О законе: Принят 17 декабря 2025 года. Устанавливает правовые основы всеобщего медицинского страхования в РА. С 2026 года взносы становятся обязательными для ИП и сотрудников. На этой странице представлен полный перевод текста на русский язык.
Перевод подготовлен командой ELCG.
Всеобщее медицинское страхование Армения FAQ
Часто задаваемые вопросы о всеобщем медицинском страховании
1. Когда будет внедрена система всеобщего медицинского страхования?
Система всеобщего медицинского страхования будет внедряться поэтапно, начиная с 1 января 2026 года.
2. В чем разница между медицинскими услугами по страхованию и по госзаказу?
Различия заключаются как в структуре пакета услуг, так и в тарифах возмещения. Однако, как и в случае с госзаказом, обслуживание по страховке начинается с первичного звена. При необходимости, по направлению семейного врача или педиатра, будет организовано дальнейшее лечение — от консультации узкого специалиста до стационарного лечения (за исключением экстренных и неотложных случаев).
3. Кто будет включен в систему страхования на первом этапе?
Граждане и резиденты Республики Армения, относящиеся к следующим категориям:
• Лица до 18 лет;
• Лица в возрасте 18–23 лет, оставшиеся без попечения родителей;
• Студенты очного отделения до 26 лет, оставшиеся без попечения родителей;
• Граждане в возрасте 65 лет и старше;
• Граждане с 1-й, 2-й или 3-й группой инвалидности, а также лица с глубокими, тяжелыми или средними ограничениями функциональности;
• Члены семей погибших военнослужащих;
• Участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;
• Участники мировых войн и приравненные к ним лица;
• Репрессированные лица;
• Бывшие военнослужащие, получающие военную пенсию по инвалидности;
• Один из родителей, усыновитель, опекун или попечитель ребенка с инвалидностью;
• Члены семей с баллом или степенью необеспеченности (в случаях и порядке, установленных решением Правительства);
• Лица, получающие заработную плату от 200 001 драма и выше;
• Индивидуальные предприниматели (ИП) и нотариусы с валовым доходом от 2 400 001 драма и выше.
4. Будут ли индивидуальные предприниматели включены в систему страхования?
Да, если их оборот составляет 2 400 001 драм и более, и они представят соответствующий отчет до 20 апреля 2026 года. ИП должны оплатить страховой взнос единовременно за двенадцать месяцев вперед — также до 20 апреля 2026 года.
5. Какова стоимость страхового пакета?
Страховой пакет будет единым для всех. Стоимость составит 129 600 драмов в год (10 800 драмов в месяц).
6. Для кого в 2026 году страховая сумма будет полностью компенсирована государством?
Для всех социально уязвимых и специальных групп, перечисленных в пункте №3 (дети, пенсионеры 65+, лица с инвалидностью, семьи погибших военных и др.), кроме высокооплачиваемых работников и крупных ИП.
7. Как будет компенсироваться страховой взнос для лиц с зарплатой от 200 001 до 500 000 драмов?
В 2026 году большая часть взноса для этой группы будет субсидироваться государством. В частности:
• Из 5 500 драмов, отчисляемых в фонд «Зинапах», 4 500 драмов будут направлены в Фонд страхования.
• 6 000 драмов будет компенсировано из государственного бюджета.
• Граждане этой группы будут доплачивать всего 300 драмов в месяц.
8. Как будет происходить оплата для лиц с зарплатой от 500 001 до 1 млн драмов?
Из 8 500 драмов, отчисляемых в фонд «Зинапах», 7 500 драмов направят в Фонд страхования. Оставшиеся 3 300 драмов будут удерживаться из зарплаты, но в 2027 году их можно будет полностью вернуть через систему декларирования физических лиц в качестве возврата подоходного налога.
9. Сколько будут платить граждане с зарплатой от 1 млн драмов и выше?
Они продолжат отчислять 15 000 драмов в фонд «Зинапах». Страховой взнос в размере 10 800 драмов они оплачивают полностью, но в следующем году смогут вернуть по 4 000 драмов в месяц через систему социальных кредитов.
10. Будут ли бенефициары соцпакета включены в систему страхования?
Бенефициары соцпакета с зарплатой от 200 001 драма включаются в систему с 1 января 2026 года. Их взнос также частично покрывается перераспределением средств из «Зинапах» (4 500 драмов), а оставшуюся сумму (6 000 драмов) они могут направить из средств своего соцпакета. Те, чья зарплата ниже 200 000 драмов, продолжат обслуживаться в рамках текущего соцпакета.
11. Будет ли компенсация взноса автоматической?
Да, от гражданина никаких действий не требуется. Исключение — бенефициары соцпакета, которым нужно один раз написать заявление о переводе средств соцпакета в страховой фонд.
12. Когда будет произведено первое удержание взноса из зарплаты (для лиц с доходом 200 001+)?
Страховой взнос должен быть уплачен до 20 января.
13. Какая структура будет управлять системой?
Будет создан специальный Фонд, сформирован совет попечителей, а директор будет назначен на конкурсной основе.
14. Какова основная цель реформы?
1. Сохранение здоровья населения.
2. Увеличение средней продолжительности жизни.
3. Снижение инвалидности и преждевременной смертности.
4. Улучшение качества жизни.
15. Когда граждане узнают о своем включении в систему?
Информирование начнется до 1 января года внедрения.
16. Как активировать страховой пакет?
• Шаг 1: Получить SMS-уведомление о включении в систему.
• Шаг 2: Зарегистрироваться в приложении «Armed» и активировать пакет одним нажатием.
• Шаг 3: Если нет доступа к приложению, активацию можно провести через семейного врача, терапевта или медсестру в поликлинике.
17. Где можно получить медпомощь по страховке?
В любом государственном или частном медучреждении (имеющем договор с фондом) при предъявлении страхового сертификата.
18. Где найти список услуг и лекарств?
Полные списки заболеваний, диагностических процедур, скринингов и лекарств будут доступны в приложении «Armed», а также на официальных сайтах Минздрава и Фонда.
19. Какие штрафы предусмотрены за неуплату взноса?
Действие страхового пакета будет приостановлено.
20. Включает ли пакет компенсацию за лекарства?
Для лекарств, стоимость которых не покрывается покрывается полностью, гражданин может произвести доплату (со платёж).
Часто задаваемые вопросы о всеобщем медицинском страховании: часть 2
1. Если закон вступает в силу с 1 января, на каком основании удержания страховых взносов могут производиться с декабря?
Закон вступает в силу на следующий день после его официального опубликования. Переходные положения закона регулируют сроки вступления в силу отдельных статей или пунктов.
2. Если у сотрудника есть частная медицинская страховка и он получает зарплату от 200 001 драма, как рассчитывается взнос по всеобщему медицинскому страхованию (ВМС)?
Наличие действующей частной страховки не освобождает от обязанности платить взносы по ВМС. Если заработная плата превышает установленный порог, страховой взнос по ВМС рассчитывается в общем порядке.
3. Как рассчитывается и применяется страховой взнос для работника, не являющегося гражданином РА?
Для наемных работников, индивидуальных предпринимателей (ИП) или нотариусов условие гражданства или резидентства законом не установлено.
4. Обязан ли ИП, обеспечивающий своих сотрудников частной медицинской страховкой, также платить взнос за всеобщее медицинское страхование?
Да. Наличие частной страховки не заменяет ВМС и не освобождает от уплаты взноса. Граждане могут продолжать приобретать дополнительные пакеты у частных страховых компаний.
5. Будет ли лицо в возрасте 65 лет и старше, получающее зарплату 100 000 драмов, включено в систему ВМС и сможет ли оно пользоваться ее услугами?
Лица в возрасте 65 лет и старше включаются в группу застрахованных с государственным субсидированием и пользуются услугами ВМС независимо от размера зарплаты: государство оплачивает за них 100% страхового взноса.
6. Применяется ли страховой взнос ВМС, если сотрудник получает зарплату 190 000 драмов плюс надбавку в размере 10% от зарплаты?
Зарплата определяется законом и включает в себя также другие приравненные к ней выплаты, в том числе вознаграждения, бонусы и т.д. (кроме пособий). Следовательно — да, так как общая сумма превысит порог в 200 000 драмов.
7. Как рассчитываются и уплачиваются гербовые сборы (выплаты в фонд «Зинапах») для работников, чья зарплата ниже установленных минимальных порогов?
Изменения гербовых сборов не связаны со статусом застрахованного лица или плательщика страховых взносов. Законом предусмотрено, что для лиц, получающих зарплату до 1,0 млн драмов, размер гербового сбора с 1 января 2026 года составит 1000 драмов.
8. Какие шаги должно предпринять лицо, имеющее частную страховку и не желающее присоединяться к системе ВМС?
ВМС является обязательной системой. Наличие частной страховки или отсутствие желания присоединиться не могут быть основанием для отказа от ВМС.
9. Обязано ли лицо, перемещенное из Нагорного Карабаха (имеющее статус беженца), платить страховой взнос ВМС?
Перемещенные лица из НК включены в специальные социальные группы и получают доступные услуги в рамках госзаказа. Однако те из них, кто получает зарплату более 200 001 драма, включаются в общую систему страхования.
10. Если гражданин устроился на работу 15 декабря, должен ли он платить за ВМС за этот год?
Статус гражданина будет уточнен исходя из размера зарплаты за январь, а обязательство будет сформировано уже в отношении февральской зарплаты.
11. Если вдова погибшего военнослужащего получает зарплату 200 001 драм и выше, входит ли она в группу застрахованных с господдержкой или платит взнос самостоятельно?
Члены семей погибших военнослужащих включены в группу, полностью субсидируемую государством, независимо от размера зарплаты.
12. Если сотрудник получает зарплату выше 200 000 драмов и имеет группу инвалидности, кто платит за страховку: государство или работник?
В этом случае в течение 2026 года удержание из зарплаты производится. Однако, когда Фонд ВМС получает данные от налогового органа о том, что удержание было произведено у лица с инвалидностью, сумма возвращается работнику в течение 3 рабочих дней.
Важно: Для получения возврата в первый раз гражданин должен отправить электронное заявление в Фонд ВМС, указав номер своего банковского счета. В дальнейшем средства будут возвращаться на этот счет автоматически.
13. Если гражданин работает по совместительству в двух местах и в каждом получает менее 200 000 драмов, но в сумме доход превышает 200 001 драм, будет ли он застрахован?
Гражданин может присоединиться к системе страхования только в том случае, если на одном из мест работы его зарплата составляет 200 001 драм и выше. Если ни на одном месте порог не пройден, он не считается застрахованным лицом и плательщиком взносов, даже если совокупный доход выше 200 000 драмов.
14. Как получить медицинскую помощь в рамках страхования?
• Экстренные случаи: Обратиться в службу скорой помощи или самостоятельно прибыть в медцентр. После оценки состояния пациента могут госпитализировать или оказать помощь в отделении Emergency, после чего направить в поликлинику.
• Плановые случаи: Записаться к своему семейному врачу или терапевту. Врач организует консультации узких специалистов, диагностику и лечение.
• Профилактика и скрининг: Записываться к терапевту не обязательно. Можно сразу записаться на исследование в любое медучреждение, имеющее договор с Фондом ВМС (в том числе через систему «Армед»).
• Хронические заболевания: Пациенты могут самостоятельно планировать визиты к узким специалистам и проходить обследования согласно протоколам наблюдения за их заболеванием.
15. Когда и как может измениться ваш статус бенефициара ВМС?
1. По зарплате: Изменение зарплаты за декабрь 2025 года не является основанием для изменения статуса. Если в январе 2026 г. зарплата превысит 200 001 драм, это отразится в отчете за февраль, в марте возникнет обязательство по оплате, и с 1 апреля статус активируется.
2. По возрасту или льготе: Если в январе вам исполняется 65 лет или вы получаете группу инвалидности, данные обновятся в феврале, и с 1 марта страховой пакет станет бесплатным (активируется господдержка).
3. Утрата льготы: Если вам исполняется 18 лет, статус льготника прекращается с 1-го числа месяца, следующего за днем рождения. Аналогично при изменении резидентства или группы инвалидности — статус плательщика/неплательщика меняется с 1-го числа следующего месяца.
Часто задаваемые вопросы о всеобщем медицинском страховании: часть 3
1. Когда будут застрахованы лица с зарплатой до 200 001 драма и как они будут получать медпомощь до этого момента?
Для данной категории закон вступит в силу с 1 января 2027 года. До этого момента для незастрахованных лиц устанавливается минимальный объем бесплатной медицинской помощи и обслуживания. Дополнительные услуги могут предоставляться только при наличии определенного статуса или состояния здоровья. Перечень этих услуг, групп населения и условий пользования ими устанавливается Правительством РА.
2. Как зарегистрироваться в системе, если нет смартфона?
Независимо от наличия смартфона, застрахованные граждане уже внесены в регистр всеобщего медстрахования. Ваша информация хранится в виде электронного сертификата. Смартфон или компьютер — это лишь инструменты для управления услугами через приложение Armed (запись на прием, телемедицина, проверка статуса). Зарегистрироваться или войти в систему можно также через браузер по ссылкам: регистрация или вход.
3. Как организована медпомощь для бенефициаров соцпакета с зарплатой менее 200 001 драма?
Для них сохраняется прежний порядок обслуживания в рамках социального пакета по направлению врача первичного звена (терапевта/семейного врача).
4. На какой счет перечисляются страховые взносы?
Для перечисления взносов в госбюджет в казначействе открыт счет 900005003703 (ответственный орган — Комитет государственных доходов РА). Также открыт счет Фонда всеобщего медицинского страхования — 900018010380.
5. Как организовано направление к узкому специалисту?
Порядок действий следующий:
1. Записаться на прием к терапевту или семейному врачу в своей поликлинике.
2. Пройти осмотр. Врач при необходимости назначит анализы, выпишет рецепт или даст направление к узкому специалисту.
3. С этим направлением вы можете обратиться к любому узкому специалисту, сотрудничающему с Фондом. Список врачей и клиник доступен в приложении Armed или на сайте uhif.am.
6. Может ли студент старше 18 лет пользоваться страховым пакетом?
На данный момент в рамках всеобщего медстрахования не предусмотрено льгот только на основании статуса студента.
7. Можно ли получить медпомощь без обращения к семейному врачу?
Без направления помощь оказывается только в следующих случаях:
• Экстренные и неотложные состояния;
• Скрининговые исследования;
• Диспансерное наблюдение при хронических заболеваниях;
• Стоматологическая помощь;
• Наблюдение по беременности (визиты к акушеру-гинекологу и обязательные обследования).
Для всей остальной плановой помощи получение направления от семейного врача или терапевта обязательно.
8. Может ли пациент получить направление на стационар или обследование просто по своему желанию, без медицинских показаний?
Нет, это невозможно. Направление выдается только на основании медицинских показаний после осмотра врачом.
9. Включены ли предоперационные обследования в страховой пакет?
Да. Диагностические исследования, необходимые на этапе постановки диагноза, входят в перечень возмещаемых услуг (согласно решению Правительства №1979-Н). Обязательный объем исследований, непосредственно связанных с операцией, компенсируется в рамках общей стоимости операции.
10. Что делать, если врач в больнице отказывается принимать пациента по страховке?
Если медучреждение имеет договор с Фондом, врач не имеет права отказывать в обслуживании по этой причине. В случае отказа немедленно сообщите об этом в Фонд по номеру 8866.
11. Если человек работает по гражданско-правовому договору (ГПД) и разово получил более 200 001 драма, считается ли он застрахованным?
Нет. Лица, оказывающие услуги по договорам ГПД, в 2026 году не являются бенефициарами системы, независимо от суммы дохода. Для них закон вступит в силу с 1 января 2027 года.
12. Можно ли вернуть деньги, если пациент сам оплатил лечение в больнице?
Медпомощь, полученная без направления или других требуемых документов, возмещению не подлежит.
Исключение: если в клинике образовалась очередь (более 6 месяцев), застрахованное лицо имеет право обратиться в медучреждение, не имеющее договора с Фондом. В этом случае Фонд возместит расходы в размере стоимости услуги, установленной страховым пакетом.
13. Где ознакомиться с объемом профилактических обследований?
Список профилактических осмотров и скринингов определен в Приложении №5 к решению Правительства РА №1979-Н от 25 декабря 2025 года.
14. Как работает стоматологическая помощь? Предусмотрен ли соплатеж?
В рамках страхования для лиц 18 лет и старше предоставляется:
• Экстренная помощь (осмотр и удаление зуба);
• Для лиц 65+ — также протезирование (раз в три года);
• Панорамный рентген челюсти;
• Удаление зубов (в том числе под общим наркозом);
• Установка коронки для протезирования (1 единица).
15. Если в ноябре зарплата была 180 000 драмов, а в декабре вместе с премией составила 500 000 драмов, включен ли человек в систему?
Основанием для включения в первый этап системы является зарплата за ноябрь. Если за ноябрь начисленная сумма составила 200 001 драм и более, вы включены в систему. В вашем примере (ноябрь < 200к) вы не попадаете в первый этап 2026 года.
16. В каких аптеках получать лекарства и будет ли это бесплатно?
Список аптек-партнеров доступен на сайте uhif.am. Порядок компенсации зависит от категории бенефициара и группы заболевания (согласно решению №1973-Н). Некоторые лекарства компенсируются полностью, некоторые — частично (с соплатежом пациента).
17. Если человеку 65+ и он является ИП, должен ли он платить взносы?
Нет. Согласно закону, если человек попадает под две категории (льготную и платную), применяются наиболее благоприятные условия. Как лицо старше 65 лет, вы будете застрахованы за счет государства и освобождены от уплаты взносов, несмотря на статус ИП.
18. Можно ли с направлением из поликлиники пройти анализы в других лабораториях?
Да, вы можете пройти обследование в лаборатории любой медицинской организации, имеющей договор с Фондом всеобщего медицинского страхования.